老年痴呆是由于脑器质性病变造成的智能衰退,是一种慢性脑器质性综合征。是限于60岁以上发生的智能衰退,大多数是在不知不觉中隐匿起病,很难确定开始日期,通常最早出现的是性格改变,一反常态,兴趣减少,灰心丧气,言语啰嗦,顽固迂执,好发牢骚,疑窦丛生;生活懒散,不修边幅,不爱整洁,足不出户,隐居斗室,与社会日益隔绝;或放荡不羁,挥霍任性,不能克制,暴躁易怒,不听劝诲,冷酷无情,丧失羞耻感、义务或责任感等。
智力衰退应是最突出的症状表现,最先受累的是近事记忆,其后,理解、判断、计算等智能全面减退,工作能力和社会适应能力日益降低,情感反应幼稚,行为荒诞无稽。随着病情进一步发展,日常生活不能自理,语言杂乱无章、词不达意、语音欠清,也不理解他人的言语,出门不知归途,饮食不知饥饱,遗大小便。晚期,僵卧于床,喃喃自语,双手无目的地摸索,精神功能几乎丧失殆尽。
预防的方法
①适当从事体力和脑力活动。坚持体育锻炼,不但能促进血液循环和新陈代谢,而且有大量信息人脑,加强神经系统活动,提高调节能力;坚持力所能及的工作和学习,有利于防止或延缓智力衰退。
②摄取充足的营养。一般老年人倾向于进食较少,包括一些有益于健康的食物,这会使包括脑功能在内的各种功能全面衰退。临床上维生素B1、维生素B12、烟酸、叶酸等的缺乏,都可能导致智能障碍,是营养不足所引起的痴呆。酗酒或者严重抑郁的厌食者,要特别注意维生素缺乏的可能性。
③减少或避免损害脑细胞的疾病,如脑炎、颅脑外伤、脑血管病、酒精中毒、各种内分泌代谢紊乱、慢性中毒等,对防治痴呆是非常重要的。应特别指出的是某些长期使用的药物,如抗高血压、镇静安定剂等,可干扰脑功能,加速痴呆的进展。
此外,积极乐观的情绪、宽宏大量、热爱生活等,对防止智能衰退也有一定作用。
饮食防治的原则
①脂肪酸是维持大脑正常功能不可缺少的营养物质。核桃仁、鱼油中的必需脂肪酸含量较多,在膳食中可适量增加。
②不宜摄人过多糖类饮食,否则可出现神经过敏或神经衰弱等症状。
③膳食中应注意补充含维生素E、维生素C和胡萝卜素丰富的食物,这些食物还具有抗氧化作用,能够延缓衰老。
④不要饮酒、浓茶及浓咖啡等饮料。