"若能在心血管病早期,即在无症状或症状不典型期给予积极的防治,完全可以避免其演变为冠心病心绞痛、脑血管病、心力衰竭甚至猝死等。"河南省中医院心血管科主任王振涛教授提醒。
警惕心肌缺血披着胃痛的外衣
张先生向王振涛咨询,他母亲在去年6月突然晕倒,被诊断为缺血性心肌病,平时母亲并没有心绞痛的症状,只是有胃痛,这是不是前期症状呢?
王振涛讲,张先生的母亲应属于无症状性心肌缺血,它是一种无临床症状,但检查有心肌缺血表现的冠心病。它可能转为心绞痛或心肌梗塞,也可能逐渐演变为缺血性心肌病,发生心力衰竭或心律失常,个别患者也可能会出现猝死。
当中老年人出现以下几点症状时应警惕:
1.类似胃痛的胸腹部不适,特别是憋闷、胀满感,持续时间在几分钟或十几分钟内,伴有胃部灼热及恶心呕吐感。
2.非心前区的疼痛。疼痛可出现在腹背部、颈部、左前臂、腕部、手指、牙床、咽喉,甚至下肢,一般容易在劳累、激动时发作,呈阵发性,服用硝酸甘油能缓解。
3.疲劳感。多表现为无任何原因可解释的疲倦、精力不足,在活动后甚至连伸直身子的力量都不够。
近期头晕、头痛、乏力要量量血压
"不仅心肌缺血,高血压也爱搞突袭。"王振涛讲,一般来说,高血压患者会出现头晕、烦躁、耳鸣、疲倦、失眠等症状。不过也有一些患者血压虽高,但是病程长,病情发展缓慢,自己已慢慢适应,所以丝毫感觉不到症状。
为防止高血压偷袭,出现以下三种情况应警惕:
1.家族中有高血压患者的中老年人。
2.近期偶尔出现头晕头痛,虽然症状轻微而无其他病史者。
3.有疲劳感,如突然出现四肢乏力、疲倦、睡眠变差等,但不能用其他原因解释。
留心不典型心衰蛛丝马迹
"就连心衰也是贼溜溜的,一不小心,中老年人就容易被缠上。"王振涛说,无症状慢性心衰是指心脏病人心脏功能损伤之前,已出现不典型的症状体征。这些体征也可看作心衰前兆。
无症状心衰早期信号:
1.有冠心病或肺心病病史,并且近日出现倦怠无力、反应迟钝、淡漠或烦躁不安、失眠或嗜睡、睡中常憋醒等症状。
2.白天尿少,夜尿增多。
3.心悸,心跳、脉搏增快,心跳每分钟在80次以上,若稍加活动即超过100次。
4.出现一般性的胸闷、气促或胸部不适感,而非心绞痛引起(被称为"无痛性心梗"),因症状不典型往往易被家人和医生所忽视。